5月27日下午，演员孙俪在社交平台分享拍戏后的身体状况。她自述前一日演了一场新剧中最生气着急的戏，“急到不行，用力大吼，急到爆炸的那种。天气又特别热，演完后和同场演员都有中暑的感觉。”
随后孙俪发现自己眼睛血管有点破裂，调侃道“血管是被我气爆的吗？”
该内容发布后，#孙俪眼睛血管破裂#话题迅速冲上微博热搜。有网友猜测，孙俪近期常驻福建厦门拍摄新剧，5月26日当地气温突破30℃，高温环境或也是其眼部血管破裂的诱因。
也有厦门地区的网友分享经验，“前两周碰巧也右眼结膜下血管破裂了，最好在24小时内冰敷3次，每次10分钟，能止住出血蔓延，避免次日出血量更多（眼睛更红）；待次日好转后，可以开始热敷。如果什么都不做，可能要至少1周才会彻底好。”
针对大众关心的眼部血管破裂诱因、正确处理方式及相关护眼误区，21世纪经济报道记者专访上海百汇医院眼科医生张菊，为公众带来专业、权威的科普解读。
图片来源：微博截图
揭秘“眼睛血管破裂”
针对大众口中的“眼睛血管破裂”，张菊医生介绍，“眼白”表面有一层透明薄膜叫“结膜”，其下有非常细小的毛细血管。所谓“眼睛血管破裂”，医学上准确叫结膜下出血，就是这些毛细血管破了，少量血液积聚在结膜和眼球之间。
该症状的典型表现包括眼白上出现一片边界清晰的鲜红色或暗红色斑块，像一小摊墨水或淤青。通常没有疼痛、瘙痒或异物感，视力完全不受影响。少数人可能感觉有点“硌”。出血后1-2天，红色会逐渐变黄、变淡，像普通淤血一样被吸收。
情绪激动真的会把眼睛血管“气炸”吗？
“结合孙俪女士描述的‘急到爆炸、用力大吼’，正是典型的诱因。这种情况在演员、歌手、用力排便或剧烈咳嗽的人身上经常发生。”张菊医生解释，暴怒和大吼会瞬间升高血压、心率和胸腔压力，进而影响头部静脉回流。这些压力的急剧变化会直接冲击结膜下脆弱的毛细血管，导致其破裂。
与此同时，高温是重要的协同诱因。张菊医生表示，中暑本身不直接导致结膜下出血，但会增加风险，“高温环境下，人体血管会扩张以散热，此时血管壁承受的压力更大，也更脆弱。如果同时伴有情绪激动或用力动作，就更容易破裂。中暑常伴随脱水、血压波动，也可能间接诱发。”
张菊医生进一步分析，孙俪感到有“中暑的感觉”，说明高温和体力消耗让她的身体处于应激状态，为血管破裂创造了有利条件，“可以说，暴怒大吼是直接原因，高温是重要帮凶。”
除突发情绪过激等影响因素外，张菊医生还梳理了日常生活中诱发结膜下出血的常见因素：一是用力动作，剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘时用力排便、举重、剧烈呕吐；二是外伤，揉眼睛、撞到、被异物弹到；三是高血压控制不佳、糖尿病、凝血功能异常、服用阿司匹林或华法林等抗凝药。
张菊医生特别提醒，高血压、糖尿病患者，动脉硬化老年人群，凝血功能障碍者、长期服用抗凝药物人群，以及有长期眼干、频繁揉眼习惯的人群，均属于高危人群。
对此，在预防方面，需要控制好血压、血糖；避免用力咳嗽、排便（可多吃蔬果、多喝水预防便秘）；不要用力揉眼睛；管理情绪，避免暴怒（深呼吸、转移注意力）。
掌握正确处理方式
很多人发现眼部出血后会容易出现恐慌，张菊医生强调，它不伤视力、不疼，本质上和皮肤磕碰的淤青一样，但出现眼血管破裂需第一时间正确处理。
在冷敷护理方面，出血48小时内，用干净毛巾包裹冰袋闭眼冷敷，每次5-10分钟，每天3-4次。目的是收缩血管，减少继续出血。切记不能热敷，早期热敷会加重出血。同时切记不能揉眼。
专业检查方面，一般医生用裂隙灯显微镜看一眼就能确诊。如果反复发作或伴有全身症状，医生会建议查血压、血糖、凝血功能。
“绝大多数不需要任何治疗。没有特效药，眼药水（除人工泪液缓解干涩外）基本无效。它会像淤青一样自行吸收。”张菊医生表示，通常1-2周可完全吸收，颜色会从鲜红、暗红到黄棕色，直至消失。范围大的可能需要3周。
同时，张菊医生着重强调，大众需区分普通的结膜下出血与危险的眼底/眼内出血，这是规避眼部风险的关键。
据介绍，如果是普通结膜下出血（相对安全），从外观上看，眼白上可见片状鲜红/暗红血块，视力完全正常，无眼痛或轻微异物感，眼前无黑影。
而危险的眼底/眼内出血，外观上看可能完全正常，或仅瞳孔区见红光变暗，但会伴随视力突然下降、模糊、眼前有大片黑影遮挡，眼睛可能出现剧痛，尤其是伴随眼压升高时，眼前有黑影，表现为大量飞蚊突然出现或看东西像隔着红纱。
避开常见误区
眼部健康是大众重点关注的话题，但日常诸多护眼认知存在偏差。张菊医生同时梳理出五大高频护眼误区。
其一，不少人误以为眼部出血会引发失明，实际上结膜下出血几乎从不会导致失明，真正危险的是外观正常的眼底出血，切勿混淆二者危害。
其二，部分人群出血后会自行使用止血、活血化瘀药物，实则没有口服药或眼药水能加速吸收，盲目使用含血管收缩剂的眼药水，反而可能影响恢复。
其三，有人认为热敷、揉眼能快速散瘀，殊不知热敷前期会加重出血；揉眼可能导致二次破裂。
其四，多数人觉得眼部出血需要做全面眼部检查，实际上专业医生通过裂隙灯检查即可快速甄别病情，多数患者无需额外测量眼压。
其五，“眼部无不适就无需干预”的想法也并不完全正确。单次发作、无症状、视力正常的情况下确实可以不管。但如果频繁发作（一年超过3-4次），一定要去查血压和凝血功能，这可能是高血压或血液病的早期信号。
