近日，广州医科大学附属第一医院心血管内科主任、主任医师陈爱兰在基层义诊活动中接诊的中年冠心病病例，为长期承受高压的中青年群体敲响健康警钟：不少40岁以上的青壮年，因不良生活习惯累积往往容易忽视心脏发出的病变预警，部分人群甚至血管已经重度狭窄却毫无症状，极易引发猝死等不可挽回的严重后果，陈爱兰提示，冠心病早发现早干预，可有效规避致命致残风险。
陈爱兰介绍，目前临床上很多40多岁的青壮年，普遍存在肥胖、睡眠打鼾等问题，再叠加工作压力大、经常熬夜加班、长期抽烟喝酒等不良生活习惯，大多会对心脏部位持续5到10分钟的短暂不适不以为意，而等到就诊时，病情往往已经发展得比较严重。此前该院接诊的一名该年龄段患者，到院经心电图以及心肌坏死标志物检查，结果已经提示心肌坏死，医院当即开启救治绿色通道，后续冠脉造影结果显示，患者的前降支狭窄程度达到98%，血流速度明显放缓。如果患者继续硬扛，极有可能引发心跳骤停、严重呼吸困难、室速、室颤等致命并发症。所幸患者在血管即将完全闭塞的临界阶段得到及时救治，成功避免了猝死意外的发生。
针对不少中青年觉得“年轻扛扛就过去了”的心态，陈爱兰明确提醒，40多岁的中青年一旦出现心前区、胸口部位持续5到10分钟的短暂不适，一定要提高重视，结合自身多项危险因素综合判断、保持警惕。如果是长期熬夜、烟酒不离身、体型肥胖，同时患有高血压、糖尿病，夜间睡觉还伴随打鼾，承受工作与家庭双重压力的中年男性，及时给心脏做一次全面评估十分有必要，能够有效规避急性心梗引发的心跳骤停、心功能严重受损等风险，尽早发现、尽早干预，就能挽救更多生命。陈爱兰同时强调，冠心病可防可治，也值得积极治疗，只要能在血管完全闭塞前及时疏通，就能避免心跳骤停、室速室颤、心功能衰退等致命、致残的严重问题。
在本次基层义诊活动中，陈爱兰还遇到了另一例典型的隐匿性冠心病患者。该患者拿着体检报告前来咨询，称自己日常行动不受影响，走路、爬山、工作生活都一切正常，只是体检冠脉CT提示前降支重度狭窄，不知道该如何处理。
陈爱兰当时就给出明确建议：冠状动脉前降支近段出现重度狭窄，这个位置一旦发生血管闭塞，会造成致命伤害，也是不少人突发心跳骤停的重要原因，很多心跳骤停发作前毫无征兆，既然检查已经明确血管存在严重狭窄，一定要进一步做冠脉造影检查明确干预。
随后该患者听从建议到院接受检查，造影确诊血管狭窄达95%，且钙化问题十分严重。据介绍，倘若这名患者在基层突发血管急性闭塞，再叠加严重的冠脉钙化，当地很难完成血管开通手术；常规这类手术耗时仅15至30分钟，而这位患者因为血管环形钙化，手术团队足足耗费了3.5个小时才完成操作。
陈爱兰提醒，这类患者平日里往往没有任何不适感，可血管一旦急性闭塞，后果不堪设想。近年来常见的中青年突发猝死、突然晕倒，或是患病后行动不便、常年气喘等情况，大多由前降支近段病变引发。因此，体检发现冠脉重度狭窄的人群，一定要尽早就医干预，不要等到突发重大意外才紧急就诊。
