38岁的阿晨（化名）被偏头痛缠了18年。起初，她只是每月发作两三次，一粒布洛芬就能压下。三年后，头痛发作越来越密，有时一天吃两三片止痛药才撑得住。随着药量加码，头痛不但没好，反而变成了日日不断的闷痛、紧箍感。她每天早晨刚醒头就隐隐发胀，晚上又痛得睡不着，脾气也越来越躁。
在中山大学附属第八医院头痛门诊，神经内科副主任刘建丰告诉她：“你的头痛没有恶化，因为长期过量吃止痛药，诱发了一种新的问题——‘药物过度使用性头痛’。”在刘建丰的指导下，阿晨规范停药、配合预防性治疗和生活调整，两个月后，她头痛发作次数大幅减少。
刘建丰提醒：原本用来缓解头痛的止痛药，一旦服用频次过高、时长过久，会加重头痛，让疼痛变得更加顽固。如果本身患有偏头痛、紧张型头痛等原发性头痛，连续用药超过 3 个月，且每月头痛天数达到 15 天及以上，大脑的痛觉调节功能就会发生紊乱，最终演变为持续性头痛。这在医学上叫药物过度使用性头痛，是导致“慢性每日头痛”很常见的原因。
药物过度使用性头痛有哪些症状？一是头痛发作频率增加，多数人清晨起床即感到头痛，夜间症状还有可能加重。二是当尝试减药、停药时，头痛会在短期内明显加剧，同时伴随恶心、失眠、烦躁、浑身乏力、注意力不集中等不适；服药后症状会短暂缓解，随后反复发作，形成恶性循环。
药物过度使用性头痛很少单独出现，往往会并发多种问题，彼此影响、加重病情：如，焦虑、情绪低落甚至抑郁；入睡困难、夜间易醒、早醒等睡眠障碍；颈肩肌肉僵硬、酸痛。不是所有头痛加重都是药物过度使用性头痛，但如果出现下面的情况，就该警觉了：头痛发作规律改变；产生明显药物依赖；止痛药越来越不管用；疼痛感受发生变化等。
不同止痛药的安全使用上限一旦超标，患病风险会大幅升高：布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸等单一成分止痛药：每月使用不超过 15 天；偏头痛专用药（曲坦类）、各类复方止痛药等：每月使用不超过 10 天。
刘建丰提示，依据《中国药物过度使用性头痛诊治指南（第一版）》统计数据，在我国药物过度使用性头痛患者中，复方止痛药占比高达 60.8%—93%，是诱发该病的首要原因，其中添加咖啡因的复方制剂风险最高。
不少人常年服用家中常备的老式止痛药，还有人高价代购网红进口止痛片，以为 “进口药更好、更安全”。长期滥用药物，会让原本用来止痛的药物，彻底变成加重头痛的 “元凶”。一些热门代购药品被不少人当作“止痛神药”，头痛、痛经都会使用。如果止痛片含有咖啡因，短期内可以显著止痛，但长期频繁服用，同样会陷入 “越吃越痛”的恶性循环。
